Что такое альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы

Адреноблокаторами в целом называют неоднородную группу веществ, которые блокируют рецепторы к медиаторам адреналовой группы, являются реагентами, воздействующими на адренорецепторы.

Рецепторы к адренэргическим веществам бывают a- и b-типов, которые также разделяются на подтипы 1 и 2.

Среди лекарственных средств, оказывающих влияние на адренэргическую регуляцию тонуса сосудов, помимо препаратов с центральным механизмом действия широко применяют и блокаторы периферических альфа-адренорецепторов.

Классификация

А-адреноблокаторы могут быть как неселективными, так и селективными. К первым относят фентоламин, а ко вторым доксазолин. Например, для купирования гипертонических кризов используют неселективные блокаторы, которые для продолжительного лечения не подходят за счет кратковременного эффекта.

А-адреноблокаторы классифицируют:

  • Селективные а-адренолитики.
  • Неселективные а-адренолитики.
  • А-адренолитики, b-адренолитики.
  • Лекарственные средства с адренотикподобным эффектом.

Альфа-адреноблокаторы

Как действуют лекарства?

Основные эффекты препаратов — снижение артериального давления, снижение концентрации некоторых фракций липидов, снижение мышечного тонуса уретры.

Под действием альфа-адреноблокаторов блокада а-адренорецепторов приводит к расширению артериальных и венозных сосудов, снижению сосудистого сопротивления, понижению артериального давления. Вызывается рефлекторная тахикардия, повышается моторика кишечника и секреция желез желудка. Уменьшается преднагрузка и постнагрузка на сердце.

Сравнение показателей гемодинамики a- и b-адреноблокаторов:

Показатели гемодинамикиА-блокаторыВ-блокаторы
Частота сердечных сокращенийУвеличиваетсяЗначительно снижается
Артериальное давлениеСнижаетсяСнижается
A-V – проведениеНет влиянияЗначительно замедляется
Сократимость миокардаУвеличиваетсяЗначительно уменьшается
Общее периферическое сопротивление сосудовУменьшаетсяУменьшается
Почечный кровотокУвеличиваетсяУменьшается

Лекарственные средства

  • Празозин: биодоступность 50-85%, время максимального действия — 2-4 ч, длительность — 7-10 ч.
  • Доксазозин: биодоступность 65%, время максимального действия — 5-6 ч, длительность — 24 ч.
  • Теразозин: препарат с наибольшей биодоступностью — 90%, время максимального действия 2-3 ч, длительность 24 ч.

Показания к применению

Назначают в качестве препаратов второго ряда при артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, а также при ДГПЖ, мужском климаксе, эректильной дисфункции, нарушениях мочеиспускания.

Альфа-адреноблокаторы

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания:

  • органические поражения сердца и сосудов;
  • гипотония;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст.

Среди побочных действий — головокружение, головная боль, слабость, тахи-, брадикардии, расстройства ЖКТ, тревожность, аллергические реакции. Наиболее опасным нежелательным явлением является ортостатический коллапс. Возникает он после первого приема лекарства через 3-4 часа, когда гипотензивный эффект наибольший. Дабы избежать этого, необходимо уменьшить дозу препарата и принять перед сном.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакодинамические взаимодействия возможны с иными гипотензивными препаратами, диуретиками, — эти лекарственные средства способствуют усилению эффекта.

Ослабляют действие альфа адреноблокаторов нестероидные противовоспалительные препараты, а также эстрогены и адреномиметики (стимуляторы ЦНС) непрямого действия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.