Характеристики антибиотиков бета-лактамной группы

бета-лактамные антибиотики

Бета-лактамные антибиотики или, как их называют врачи, β-лактамы — общее название для нескольких групп антибактериальных препаратов: пенициллинов (натуральных и синтетических), карбапенемов, цефалоспоринов и монобактамов.

Общие признаки бета-лактамов

Главный признак, объединяющий все многообразие препаратов этой группы, — наличие в химической структуре молекулы всех препаратов бета-лактамного кольца. Другими общими свойствами являются:

  1. Бактерицидное действие — данные препараты убивают чувствительные к ним микроорганизмы путем разрушения бактериальной стенки.
  2. Чувствительность к бета-лактамазам — ферментам, синтезируемым некоторыми штаммами микроорганизмов. Из-за этого фермента на некоторые патогенный микроорганизмы бета-лактамные препараты попросту не действуют.
  3. Низкая токсичность. Бета-лактамы оказывают минимальное негативное действие на почки, печень и другие органы, благодаря чему они активно применяются как у взрослых, так и у детей.
  4. Достаточная эффективность. Бета-лактамы в настоящее время занимают ключевое место в лечении большинства инфекционных болезней.

бета-лактамные антибиотики

Отличия разных групп бета-лактамных антибиотиков

Несмотря на общее химическое ядро и схожий механизм действия, разные группы бета-лактамных препаратов имеют значительные отличия.

Пенициллины

Сюда относятся бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин и другие. Используются в качестве стартовой терапии множества инфекционных болезней.

Преимущество: относительно дешевые средства, есть как таблетированные формы, так и инъекционные.

Недостатки: высокая частота аллергических реакций и большое число резистентных штаммов бактерий (появились из-за многолетнего применения этих препаратов).

бета-лактамные антибиотики

Цефалоспорины

Самая обширная группа бета-лактамов, насчитывает порядка 20 различных антибиотиков. Разделяются по поколениям, разделяющим препараты по времени изобретения:

  • 1 поколение: цефазолин, цефалексин;
  • 2 поколение: цефуроксим, цефотетан;
  • 3 поколение: цефотаксим, цефтазидим;
  • 4 поколение: цефепим.

Большинство перечисленных лекарств очень хорошо переносится, что и делает их самыми популярными антибиотиками. К достоинствам относится широкий диапазон действия, относительно низкое число побочных эффектов; в сочетании с аминогликозидами происходит взаимное усиление. Недостатки: у 5-10% пациентов отмечается перекрестная аллергическая реакция с пенициллинами; не действуют на энтерококки MRSA (особо устойчивый вид бактерий).

бета-лактамные антибиотики

Карбапенемы

Сюда относятся имипенем и меропенем — весьма «мощные» препараты, способные уничтожать бактерии, которые не поддаются пенициллинам и цефалоспоринам последних поколений. Относятся к препаратам резерва — их назначают в очень запущенных случаях, когда другие антибиотики показали свою неэффективность. Недостатками следует считать очень высокую стоимость, большое число побочных эффектов.

бета-лактамные антибиотики

Монобактамы

К этой группе относится всего один препарат — Азтреонам. Он «заточен» весьма специфически, имеет очень узкий спектр бактерицидной активности. Предназначен для борьбы с грам-отрицательной флорой: сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллой и синегнойной палочкой.

Недостатки: гепато- и нефротоксичность — весьма тяжело переносится пациентами с болезнями почек и печени; выпускается только в инъекционной форме, в виде порошка для приготовления раствора.

бета-лактамные антибиотики

Недостатки группы

Препараты бета лактамного ряда обладают существенным недостатком — при появлении аллергии на препарат одной группы с некоторой вероятностью будет выявлена и аллергия на препараты другой группы. Перекрестная аллергия формируется между всеми пенициллинами и частью цефалоспоринов с карбапенемами. При определении схемы лечения врачи должны учитывать этот факт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.