Какие антибиотики относятся к фторхинолонам

Фторхинолоны

Антибиотики группы фторхинолонов широко используются в клинической практике с 60-х годов прошлого века. Принципиальные отличия в механизме их противомикробного действия позволяют назначать их для лечения инфекций, спровоцированных полирезистентными видами бактерий.

Классификация

Группа фторхинолонов является одной из подгрупп хинолонов, другая подгруппа этого класса — нефторированные хинолоны. Это разделение не имеет принципиального значения, более значимо деление описываемых препаратов по поколениям — в зависимости от времени внедрения их в практику. Классификация имеет следующий вид:

  • Препараты I поколения: налидиксовая, пипемидиевая и оксалиновая кислоты.
  • Препараты II поколения: норфлоксацин (Нолицин, Норфацин), ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай), ломефлоксацин (Лофокс, Максаквин).
  • Препараты III поколения: спарфлоксацин (Спарфло) и левофлоксацин (Таваник).
  • Препараты IV поколения: моксифлоксацин (Авелокс, Ротомокс).

Фторхинолоны

Механизм действия

Противомикробное действие фторхинолонов — бактерицидное. Антимикробный эффект реализуется за счет блокады важнейших ферментов бактерий: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы, ответственных за синтез ДНК.

Фторхинолоны действенны в отношении большого числа микроорганизмов, спектр их захватывает как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Самым сильным антибиотиком среди фторхинолонов следует считать моксифлоксацин — он активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, а также в отношении анаэробов и микобактерий. Последнее позволяет использовать его для лечения туберкулеза.

Форма выпуска и состав

Выпускаются препараты фторхинолонов в разных видах. Существуют таблетированные формы, а также капсулы. Начиная со второго поколения, фторхинолоны выпускаются в виде порошка для приготовления раствора для инфузий, например, пефлоксацин и левофлоксацин

Фторхинолоны

Весьма распространена форма выпуска в виде глазной мази (мазь «Офлоксацин»). Норфлоксацин и офлоксацин выпускаются еще и в виде глазных и ушных капель. Дозировка для конкретного препарата своя и определяется клинической ситуацией.

Показания для применения

Хинолоны I поколения применяются в основном для лечения цистита. Общими показаниями для применения фторхинолонов являются:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: синуситы, отиты, фарингиты;
  • инфекции дыхательной системы: различные формы пневмонии, хронический бронхит, легионеллез;
  • легочная форма туберкулеза;
  • кишечные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез (фторхинолоны активны в отношении возбудителей холеры и иерсиниоза);
  • гонорея;
  • сибирская язва;
  • глазные инфекции;
  • менингит и сепсис.

Противопоказания

Применение фторхинолонов невозможно при аллергической реакции на них, а также во время беременности.

Тяжелые расстройства функционального состояния почек и печени, атеросклероз сосудов головы — противопоказания для назначения препаратов 1 поколения.

Побочные эффекты и осложнения

На фоне перорального приема фторхинолонов (в таблетках и капсулах) возможны нежелательные реакции в виде изжоги, тошноты и других диспептических расстройств. Со стороны нервной системы изредка отмечается головная боль, повышенная сонливость, тремор (дрожь в руках). Крайне редко отмечается артралгия и миалгия. Одно из самых распространенных нежелательных явлений — кандидоз слизистых (во рту, а у женщин — во влагалище). Не стоит забывать и о возможных аллергических реакциях.

Фторхинолоны

Одним из редких осложнений, связанных с приемом фторхинолонов, является разрыв сухожилий. Риск этого неприятного явления значительно возрастает, если одновременно с фторхинолоном принимаются глюкокортикостероиды.

Лекарственное взаимодействие

Препараты железа, антациды снижают биодоступность пероральных форм фторхинолонов. Производные нитрофурана обладают антагонизмом в отношении хинолонов, поэтому принимать одновременно эти препараты нельзя.

Совместное применение с другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал PQ, чревато развитием аритмий.Нейротоксическое действие фторхинолонов значительно усиливается при одновременном употреблении с метилксантинами и НПВС.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.