Классификация гормональных контрацептивов

Гормональные контрацептивы — лекарственные средства, предназначенные для предотвращения беременности и нормализации гормонального фона. Некоторые препараты содержат высокий уровень женских гормонов, поэтому перед использованием нужна консультация специалиста.

Какие различают виды препаратов

Контрацептивы бывают прогестагенными и комбинированными (эстроген-гестагенными). Первые можно вводить перорально (мини-пили) и парентерально (влагалищное кольцо, внутриматочная спираль, имплантат, инъекции). Распространенной спиралью для внутриматочного введения является Мирена. Примером влагалищного кольца может быть Нова Ринг. В инъекциях вводят Депо-Провера, содержащий медроксипрогестерона ацетат.

В зависимости от содержания гормонов, комбинированные контрацептивы делят на такие типы:

• однофазные;
• двухфазные;
• трехфазные;
• четырехфазные.

К однофазным средствам относят Линдинет, Регулон, Жанин, Логест. В них содержится один гормон. Во вторую группу входит Фемостон, Биновум, Секвилар. Они содержат эстроген и прогестерон.

Представителем трехфазных контрацептивов являются Три-Мерси, Триквилар, Тризистон. Доза гормонов в них меняется 3 раза на протяжении цикла. К четырехфазным препаратам относится Клайра. Средство содержит такие пропорции гормонов, которые соответствуют естественному циклу. К комбинированным средствам также относят влагалищные кольца, пластыри, инъекции.

К препаратам для экстренного использования относят Эскапел, Постинор, Гинепристон.

Как выбрать препарат

Средства назначают с учетом следующих факторов:

1. Возраст.
2. Гормональный фон.
3. Наличие родов.
4. Сопутствующие заболевания (акне, поликистоз яичников).

При сахарном диабете применяют однофазные микродозированные контрацептивы. Подбор препарата делает гинеколог на основании осмотра и данных обследования (мазок на микрофлору, УЗИ молочных желез и органов малого таза). Женщинам, старше 35 лет, назначают липидограмму, коагулограмму и УЗИ печени.

Какое действие оказывают контрацептивы

Препараты влияют на уровень половых гормонов, благодаря чему не наступает беременность. Эстроген препятствует выходу яйцеклетки из яичников. Прогестерон увеличивает плотность шеечной слизи, из-за чего затрудняется продвижение сперматозоидов. Также он меняет структуру эндометрия, что препятствует прикреплению плодного яйца.

На организм препараты оказывают такие эффекты: повышают уровень ЛПВП, устраняют вульгарные угри, сокращают количество крови во время менструации, снижают интенсивность болевых ощущений в критические дни.

Бывают ли побочные эффекты

Гормональные препараты могут приводить к увеличению массы тела. Со стороны пищеварительной системы они приводят к тошноте, дискомфорту в животе, нарушению регулярности стула. Средства могут снижать половое влечение. Также отмечается отек нижних конечностей, молочных желез, сыпь на коже, головокружение. Иногда возникают опасные осложнения: потеря сознания, перепады артериального давления, нарушение зрения, крапивница.

Также повышается риск тромбозов, особенно у курящих женщин старше сорока лет.

Есть ли риски при приеме препаратов

Использование препаратов защищает от беременности на 99% при регулярном их применении. В редких случаях контрацептивы приводят к хронической венозной недостаточности, патологии шейки матки, бесплодию.

Контрацептивы позволяют избежать беременности, восстановить нормальный уровень половых гормонов, лечить кожные заболевания, гирсутизм, поликистоз. Несмотря на это, препараты имеют побочные реакции, и их назначение требует полного обследования.