Механизм действия и классификация инсулинов

Инсулин

Препараты инсулина — обширная группа лекарственных средств, применяемых для коррекции уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом. По своему назначению и механизму действия препараты инсулина являются прямыми аналогами эндогенного инсулина — гормона поджелудочной железы.

Механизм действия — фармакокинетика инсулинов

Свое действие все препараты инсулина реализуют за счет стимуляции трансмембранного транспорта глюкозы. Под их действием глюкоза активнее поглощается клетками, что сопровождается снижением ее концентрации в крови.

Лекарственный инсулин может вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно (в/в вводятся только препараты короткого инсулина).

Скорость всасывания лекарства зависит от множества факторов: температуры раствора, объема препарата, его концентрации, места инъекции и других.

Начало действия и пик эффекта отличается для разных типов инсулина. Наиболее быстро всасывается инсулин из подкожной клетчатки живота, медленнее — с подкожки поверхности бедра и плеча.

Инсулин

Классификация инсулинов

В основе классификации препаратов инсулина лежит их происхождение и продолжительность действия. По происхождению различают инсулины животного происхождения, полусинтетические аналоги человеческого и генно-инженерный человеческий инсулин.

По продолжительности действия различают следующие типы:

  1. Ультракороткие инсулины (Хумалог, Апидра) — продолжительность гипогликемического эффекта не превышает 5 часов.
  2. Короткие инсулины (Актрапид, Хумулин регуляр,Монодар) — действуют до 8 часов;
  3. Пролонгированные инсулины.

Последние делятся на две подгруппы:

  • Препараты средней продолжительности (Биосулин Н, Хумулин НПХ, Протафан МС) — действуют от 8 до 12 часов с пиком гипогликемического действия через 3-10 часов после введения.
  • Длительно действующие инсулины (Лантус, Левемир ФлексПен). Их эффект продолжается до 20 часов после однократной инъекции.

На фармацевтическом рынке присутствуют также комбинированные препараты инсулина (би- или двухфазные), в составе которых присутствуют и короткодействующие, и продленные разновидности. Продолжительность их действия достигает 20-24 часов, что позволяет колоть их 1 раз в сутки.

Инсулин

Показания к применению

Главное показание для использования данных препаратов — сахарный диабет 1 типа. Чаще всего применение носит пожизненный характер. В ряде случаев инсулины могут быть назначены и при диабете 2 типа, например, при тяжелой сопутствующей патологии, в пред- и послеоперационном периоде, беременным с диабетом.

Короткие инсулины находят применение и при других патологических заболеваниях. К примеру, их могут назначить в качестве анаболика при хроническом гепатите, общем истощении. В психиатрии инсулин используется для введения пациентов в гипогликемическую кому при лечении шизофрении.

Методы введения инсулина

В повседневной практике пациенты с сахарным диабетом вводят инсулины самостоятельно подкожно. Используются для инъекций инсулиновые шприцы или специальная шприц ручка для инсулина — устройство, с помощью которого очень удобно дозировать препарат.

Инъекция выполняется в подкожную жировую ткань на животе или в переднюю поверхность бедра или плеча.

В настоящее время создано и активно используется автоматизированное устройство введения инсулина — так называемая инсулиновая помпа. Это специальное имплантируемое устройство, которое непрерывно вводит инсулин пациенту. Инсулиновая помпа позволяет избежать многократных ежедневных инъекций.

Инсулин

Противопоказания и осложнения

Абсолютное противопоказание к препаратам инсулина одно — гипогликемическое состояние. При всех остальных заболеваниях, возникших у пациентов с сахарным диабетом, проводят только коррекцию дозы, но не отменяют препараты полностью.

На фоне лечения препаратами инсулина самое распространенное осложнение — гипогликемия, то есть падение уровня сахара в крови. Вызывается это состояние либо передозировкой препарата, либо несоблюдением режима приема пищи на фоне инсулинотерапии. Достаточно редко встречаются аллергические реакции на инсулин.

В местах многочисленных инъекций может сформироваться липодистрофия, чаще всего в виде увеличения количества подкожки.

Дополнительная информация

Хранение инсулина подразумевает соблюдение температурного режима — флаконы с раствором должны храниться при температуре 4-8 градусов, не допускается замораживание лекарства. Перед инъекцией рекомендуется согреть инсулин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.