Свойства антидепрессантов и показания к применению

Антидепрессанты — разнородная группа лекарственных препаратов, объединяемых общими показаниями для применения. Эти препараты предназначены для лечения депрессивных состояний и некоторых легких психических расстройств.

Как действуют антидепрессанты

Фамакокинетика и фармакодинамика разных групп антидепрессантов отличается, но общим механизмом действия считается их способность вмешиваться в работу нейромедиаторов.

Эти соединения в головном мозге отвечают за формирование настроения. Антидепрессанты повышают концентрацию нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) в нервных клетках и межклеточных пространствах (синапсах) ускоряют взаимодействие между ними — преимущественно за счет этого и реализуется их противодепрессивное действие.

Конечные эффекты:

• стабилизация настроения (нормотимическое действие);
• устранение тоски и тревожности;
• снятие эмоционального напряжения;
• повышение психической активности;
• нормализация фазовой структуры сна.

Показания к применению

Главное показание — это борьба с депрессией и профилактика депрессивных состояний. Врачи могут назначить препараты этой группы и для коррекции других патологических состояний психической сферы. К таким состояниям относятся:

• панические состояния;
• синдром хронической боли;
• неврозы;
• энурез.

В комплексной терапии антидепрессанты назначаются для борьбы с зависимостями (алкоголизмом и табакокурением); сексологи назначают их при преждевременной эякуляции.

Подбор дозы лекарства должен проходить под тщательным наблюдением врача. Попытки самостоятельного лечения могут привести к негативным последствиям вплоть до смертельного исхода. Эффект от этих препаратов проявляется не сразу — требуется до 3-х недель, чтобы лекарство начало действовать как нужно.

Когда нельзя употреблять антидепрессанты — противопоказания

Категорически запрещено употребление этих препаратов пациентам с судорожными припадками, с психомоторным возбуждением, при индивидуальной непереносимости.

Тяжелые заболевания почек и печени являются противопоказанием, так как невозможно предсказать фармакокинетику препарата — могут развиться симптомы токсического поражения даже при назначении небольших доз. К каждой группе антидепрессантов есть свои противопоказания, поэтому принимать их можно только по назначению доктора.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Общими для всех антидепрессантов побочными эффектами являются чрезмерное возбуждение, расстройства сна в виде бессонницы, галлюцинации. Эти явления могут развиться не только при передозировке препарат, но и при употреблении терапевтических доз.

Регулярный прием может вызвать выраженную вялость и сонливость; у некоторых пациентов отмечается резкое снижение концентрации. У части пациентов в первое время на фоне приема антидепрессантов появляются суицидальные мысли.

Взаимодействие с другими лекарствами

Употребление препаратов других лекарственных групп на фоне антидепрессантов может приводить к усилению побочных эффектов и появлению совершенно нежелательных реакций. К примеру, сочетание трициклических антидепрессантов с ингибиторами МАО может привести к тяжелейшим нейротоксическим реакциям судорогам и даже смертельному исходу.

Взаимодействие с гипотензивными препаратами часто сопровождается парадоксальным скачком артериального давления. Все группы антидепрессантов усиливают действие алкоголя, при этом значительно повышается риск токсического поражения печени.