Свойства антидепрессантов и показания к применению
Антидепрессанты — разнородная группа лекарственных препаратов, объединяемых общими показаниями для применения. Эти препараты предназначены для лечения депрессивных состояний и некоторых легких психических расстройств.
Как действуют антидепрессанты
Фамакокинетика и фармакодинамика разных групп антидепрессантов отличается, но общим механизмом действия считается их способность вмешиваться в работу нейромедиаторов.
Эти соединения в головном мозге отвечают за формирование настроения. Антидепрессанты повышают концентрацию нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) в нервных клетках и межклеточных пространствах (синапсах) ускоряют взаимодействие между ними — преимущественно за счет этого и реализуется их противодепрессивное действие.
Конечные эффекты:
- стабилизация настроения (нормотимическое действие);
- устранение тоски и тревожности;
- снятие эмоционального напряжения;
- повышение психической активности;
- нормализация фазовой структуры сна.
Показания к применению
Главное показание — это борьба с депрессией и профилактика депрессивных состояний. Врачи могут назначить препараты этой группы и для коррекции других патологических состояний психической сферы. К таким состояниям относятся:
- панические состояния;
- синдром хронической боли;
- неврозы;
- энурез.
В комплексной терапии антидепрессанты назначаются для борьбы с зависимостями (алкоголизмом и табакокурением); сексологи назначают их при преждевременной эякуляции.
Подбор дозы лекарства должен проходить под тщательным наблюдением врача. Попытки самостоятельного лечения могут привести к негативным последствиям вплоть до смертельного исхода. Эффект от этих препаратов проявляется не сразу — требуется до 3-х недель, чтобы лекарство начало действовать как нужно.
Когда нельзя употреблять антидепрессанты — противопоказания
Категорически запрещено употребление этих препаратов пациентам с судорожными припадками, с психомоторным возбуждением, при индивидуальной непереносимости.
Тяжелые заболевания почек и печени являются противопоказанием, так как невозможно предсказать фармакокинетику препарата — могут развиться симптомы токсического поражения даже при назначении небольших доз. К каждой группе антидепрессантов есть свои противопоказания, поэтому принимать их можно только по назначению доктора.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Общими для всех антидепрессантов побочными эффектами являются чрезмерное возбуждение, расстройства сна в виде бессонницы, галлюцинации. Эти явления могут развиться не только при передозировке препарат, но и при употреблении терапевтических доз.
Регулярный прием может вызвать выраженную вялость и сонливость; у некоторых пациентов отмечается резкое снижение концентрации. У части пациентов в первое время на фоне приема антидепрессантов появляются суицидальные мысли.
Взаимодействие с другими лекарствами
Употребление препаратов других лекарственных групп на фоне антидепрессантов может приводить к усилению побочных эффектов и появлению совершенно нежелательных реакций. К примеру, сочетание трициклических антидепрессантов с ингибиторами МАО может привести к тяжелейшим нейротоксическим реакциям судорогам и даже смертельному исходу.
Взаимодействие с гипотензивными препаратами часто сопровождается парадоксальным скачком артериального давления. Все группы антидепрессантов усиливают действие алкоголя, при этом значительно повышается риск токсического поражения печени.