Инструкция по применению препарата Монурал

Монурал — антибактериальный препарат, относится к производным фосфоновой кислоты и имеет широкий спектр действия. По своему основному действию является уросептиком, то есть ориентирован на лечение инфекций мочевыводящего тракта.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание из ЖКТ монурала при пероральном приеме постепенное — максимальное содержание препарата в крови достигается спустя 2,5-3 часа после однократного приема, при этом биодоступность вариабельна и колеблется от 35% до 65%. Попавшее в кровь активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Терапевтическим эффектом обладает только последний.

Фосфомицин выделяется с мочой и накапливается в мочевыделительном тракте. Концентрация препарата, достаточная для уничтожения большинства видов бактерий, сохраняется на протяжении 24-48 часов после приема. Часть препарата (не более 1/3) выделяется в неизменном виде с калом.

Состав и форма выпуска

В инструкции Монурала отмечено, что главный действующий компонент — фосфомицина трометамол. Производится Монурал в виде гранул, предназначенных для растворения в воде.

Расфасован препарат по пакетикам, в каждом из которых содержится активное вещество в количестве, эквивалентном двум или трем граммам фосфомицина. Кроме действующего вещества в состав лекарства входят вспомогательные компоненты: кристаллическая сахароза, сахарин и ароматизатор.

Ближайшие аналоги Монурала:

• Уронормин-Ф.
• Фосфорал Ромфарм.
• Экофомурал.
• Фосфомицин Эспарма.
• Овеа.
• Фосмицин.

Все перечисленные препараты содержат какую-либо соль фосфомицина и обладают одинаковым механизмом действия.

Когда использовать Монурал

Широкой общественности этот препарат больше известен как лекарство от цистита. Показания для применения Монурала следующие:

• бактериальный цистит (острая форма или обострение хронического);
• уретрит бактериальной этиологии;
• бактериурия у беременных без клинически значимых проявлений;
• инфекции мочевыводящего тракта в послеоперационном периоде.

Монурал активно используется с профилактической целью перед выполнением хирургических вмешательств на мочевыводящих путях, а также при выполнении инвазивных трансуретральных диагностических манипуляций (уретероцистоскопии, нефроскопии).

Дозировка

Лечение Монуралом предусматривает однократный прием терапевтической дозы в 3 грамма (1 пакетик). При очень тяжелых инфекциях, а также пожилым людям рекомендуется двукратный прием по 3 грамма с интервалом в сутки. При профилактическом назначении перед операцией или диагностической процедурой Монурал принимают за 3 часа в средней терапевтической дозе 3 гр. Фосфомицин разрешен для использования в педиатрии, детям после 5 лет он назначается исключительно однократно в дозе 2 грамма.

Рекомендации по применению: гранулы Монурала растворяют в 70-100 мл теплой кипяченой воды. Получившийся раствор выпивают либо натощак, либо через 2 часа после еды. Оптимальное время приема — перед сном, предварительно рекомендуется помочиться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Основные противопоказания и возможные побочные эффекты

Противопоказаниями для назначения Монурала служат тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 5 лет и аллергические реакции к действующему веществу или другим компонентам лекарства.

Нежелательные реакции на монурал развиваются достаточно редко. Иногда отмечаются аллергические реакции в виде сыпи и диспептические расстройства в виде тошноты, изжоги или диареи.

Взаимодействия с другими лекарствами

Прием Монурала одновременно с метоклопрамидом и другими прокинетиками приводит к снижению концентрации фосфомицина в биологических жидкостях (в крови и моче). Рекомендуется избегать подобных комбинаций.

Особые указания

У беременных женщин применять Монурал нужно с осторожностью, только в тех случаях, если ожидаемая польза для пациентки значительно превышает возможное тератогенное воздействие на плод. Подробных клинических исследований о влиянии фосфомицина на плод не проводилось по этическим причинам.