Макропен: практическая инструкция по использованию
Макропен — это антибактериальное средство с хорошим профилем безопасности. Используется преимущественно при инфекциях дыхательной и мочеполовой систем. Выпускается в таблетках по 400 мг и в виде суспензии (сиропа) словенской фармацевтической компанией KRKA.
Фармакологические характеристики
Действующее вещество Макропена — мидекамицин, который относится к группе макролидных антибиотиков.
Медикамент имеет бактериостатическое действие. Его молекулы способны блокировать 50S-субъединицу бактериальных клеток и ингибировать продукцию белков в ней. Это делает невозможным дальнейшее размножение патогенных возбудителей и повышает их чувствительность к иммунным реакциям организма.
Мидекамицин эффективен против:
- стрептококков;
- стафилококков;
- листерий;
- коринебактерий;
- нейсерий;
- хеликобактера;
- клостридий;
- микоплазм.
При пероральном приеме у Макропена высок показатель биодоступности (часть препарата, которая попадает в кровоток). Максимальная концентрация отмечается уже через 60-120 минут, а терапевтическая сохраняется не менее 6 часов. Препарат имеет способность накапливаться в респираторном эпителии дыхательных путей. Проходит метаболизм в печени и выводится из организма преимущественно с желчью, незначительная часть (около 10%) — через почки с мочой.
Показания и противопоказания
Как говорит инструкция, Макропен — это препарат, применяемый при дифтерии, коклюше, хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазменной инфекции, легионеллезе и энтерите, который вызван кампилобактерным возбудителем.
Противопоказано использовать препарат при:
- наличии гиперчувствительности к мидекамицину;
- в анамнезе декомпенсированные заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль);
- врожденной непереносимости сахарозы или лактозы (для суспензии);
- у детей возрастом до 2 лет или если их масса тела меньше 5 кг.
В период беременности Макропен (инструкция это подтверждает) можно использовать при наличии показаний под тщательным врачебным контролем. Во время лактации рекомендуют приостановить выкармливание грудью ребенка.
Нежелательно использовать препарат вместе с варфарином, поскольку увеличивается период выведения последнего, что может привести к развитию кровоизлияний.
Прием Макропена также влияет на фармакодинамику карбамазепина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
Нежелательные эффекты
Возможны следующие побочные эффекты:
- расстройство работы пищеварительного тракта (тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, диарея);
- реакции гиперчувствительности;
- повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза, билирубина (с развитием желтухи) в крови;
- псевдомембранозный колит;
- увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови.
Особенности использования
Макропен для взрослых пациентов назначают по 1 таблетке 400 мг 3 раза в день. Аналогическая дозировка для детей с массой тела более 30 кг. Дозировать суспензию для ребенка первых годов жизни можно с помощью специальной мерной ложки с расчёта на 1 кг — 0,75 мл 2 раза в сутки.
При длительном лечении препаратом необходимо контролировать показатели печеночных ферментов. Курс терапии обычно длится от 7 до 14 дней (за исключением хламидийной инфекции).