Макропен: практическая инструкция по использованию

Макропен — это антибактериальное средство с хорошим профилем безопасности. Используется преимущественно при инфекциях дыхательной и мочеполовой систем. Выпускается в таблетках по 400 мг и в виде суспензии (сиропа) словенской фармацевтической компанией KRKA.

Фармакологические характеристики

Действующее вещество Макропена — мидекамицин, который относится к группе макролидных антибиотиков.

Медикамент имеет бактериостатическое действие. Его молекулы способны блокировать 50S-субъединицу бактериальных клеток и ингибировать продукцию белков в ней. Это делает невозможным дальнейшее размножение патогенных возбудителей и повышает их чувствительность к иммунным реакциям организма.

Мидекамицин эффективен против:

• стрептококков;
• стафилококков;
• листерий;
• коринебактерий;
• нейсерий;
• хеликобактера;
• клостридий;
• микоплазм.

При пероральном приеме у Макропена высок показатель биодоступности (часть препарата, которая попадает в кровоток). Максимальная концентрация отмечается уже через 60-120 минут, а терапевтическая сохраняется не менее 6 часов. Препарат имеет способность накапливаться в респираторном эпителии дыхательных путей. Проходит метаболизм в печени и выводится из организма преимущественно с желчью, незначительная часть (около 10%) — через почки с мочой.

Показания и противопоказания

Как говорит инструкция, Макропен — это препарат, применяемый при дифтерии, коклюше, хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазменной инфекции, легионеллезе и энтерите, который вызван кампилобактерным возбудителем.

Противопоказано использовать препарат при:

• наличии гиперчувствительности к мидекамицину;
• в анамнезе декомпенсированные заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль);
• врожденной непереносимости сахарозы или лактозы (для суспензии);
• у детей возрастом до 2 лет или если их масса тела меньше 5 кг.

В период беременности Макропен (инструкция это подтверждает) можно использовать при наличии показаний под тщательным врачебным контролем. Во время лактации рекомендуют приостановить выкармливание грудью ребенка.

Нежелательно использовать препарат вместе с варфарином, поскольку увеличивается период выведения последнего, что может привести к развитию кровоизлияний.

Прием Макропена также влияет на фармакодинамику карбамазепина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Нежелательные эффекты

Возможны следующие побочные эффекты:

• расстройство работы пищеварительного тракта (тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, диарея);
• реакции гиперчувствительности;
• повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза, билирубина (с развитием желтухи) в крови;
• псевдомембранозный колит;
• увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови.

Особенности использования

Макропен для взрослых пациентов назначают по 1 таблетке 400 мг 3 раза в день. Аналогическая дозировка для детей с массой тела более 30 кг. Дозировать суспензию для ребенка первых годов жизни можно с помощью специальной мерной ложки с расчёта на 1 кг — 0,75 мл 2 раза в сутки.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать показатели печеночных ферментов. Курс терапии обычно длится от 7 до 14 дней (за исключением хламидийной инфекции).