Особенности применения антибактериального препарата Колистин

Колистин

Антибактериальный препарат Колистин — представитель редчайшего класса ингаляционных антибиотиков. По своей химической структуре относится к полипептидным антибактериальным препаратам, вырабатывается особым видом микроорганизмов — Bacillus polymyxa.

Состав и форма выпуска

Антибиотик Колистин в качестве активного соединения содержит колистиметат натрия, представляющий собой циклический полипептид. Выпускается препарат в виде порошка белого цвета. Порошок расфасован по флаконам, каждый из которых содержит 80 мг колистиметата натрия, что эквивалентно 1 000 000 единиц действия. К каждому флакону прилагается ампула с 3 мл растворителя — 0.9% р-ра натрия хлорида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Колистин обладает бактерицидным действием, то есть он убивает бактерии за счет разрушения их наружных и внутренних мембран. Наиболее чувствительны к нему Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и Haemophilus influenzae.

Колистин

Фармакокинетические параметры Колистина очень варьируются у разных пациентов. При ингаляции (вдыхании) препарата его концентрация в бронхах спустя 1-3 часа может достигнуть уровня в 180 мг/л. В кровь колистин всасывается очень слабо — в плазме он определяется в следовых количествах. Основная доля препарата выделяется с мокротой в неизменном виде, а всосавшаяся часть экскретируется через почки.

Показания для использования

Инструкция по применению Колистина предусматривает его назначение для лечения инфекционного поражения дыхательных путей, обусловленного чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов.

Чаще всего данное средство назначается при муковисцидозе, на фоне которого присоединяется инфекция, вызванная Pseudomonas aeruginosa.

Как применяется Колистин — путь введения и режим дозирования

Для ингаляции препарата необходим небулайзер. Необходимая доза лекарственное средства (1-2 млн) разводится прилагаемым растворителем, после чего ингалируется (вдыхается) через небулайзер.

Детям старше 6 лет и взрослым пациентам Колистин показан в дозе от 2 до 6 млн ЕД в сутки. Самая используемая схема — по 1 млн с интервалом в 12 часов, в тяжелых случаях — по 2 млн каждые 8 часов. Продолжительность лечебного курса составляет от 3-х недель до 3-х месяцев и определяется индивидуально.

Колистин

Аналоги Колистина: ингаляционные антибиотики тобрамицин и азтреонам. Они хоть и относятся к другим классам антибактериальных средств, но назначаются в тех же случаях, что и Колистин. Описываемый препарат выпускается под торговым наименованием Колимицин.

Противопоказания

  • возраст до 6 лет;
  • миастения злокачественного характера;
  • порфирия;
  • аллергия на колистиметат натрия или полимиксин.

С осторожностью следует назначать пациентам с кровохарканьем и с гиперреактивностью бронхов.

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны дыхательной системы в виде одышки, усиления секреции мокроты, появления кашля. При длительном использовании возможно развитие кандидоза (грибкового поражения) полости рта.

Часть пациентов предъявляет жалобы на головокружение, тошноту и неприятные ощущения во рту во время ингаляции лекарства. Достаточно редко отмечаются реакции гиперчувствительности в виде зуда и кожных высыпаний. Случаев передозировки колистином не зафиксировано.

Колистин

Лекарственное взаимодействие

Колистин в сочетании с ингаляционными препаратами для анестезии, наркотическими средствами, миорелаксантами и аминогликозидами повышает риск возникновения стойкого нервно-мышечного блока. Колистин способен усиливать нефротоксичность некоторых лекарств, таких как цефалоспорины, фуросемид, циклоспорин.

Особые указания

На фоне применения Колистина могут появляться штаммы невосприимчивых к нему микроорганизмов. Для предупреждения появления резистентных штаммов необходимо периодически производить замену антибиотика.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.