Показания для назначения препарата этамзилат

Этамзилат

Этамзилат — лекарственный препарат из группы гемостатиков, то есть средств, способствующих остановке кровотечения. Этамзилат таблетки и раствор для инъекций востребованы в клинической практике хирургов, акушер-гинекологов и терапевтов.

Состав и форма выпуска

Оригинальный этамзилат выпускается в виде 12,5% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл (250 мг активного вещества в ампуле). Упакован в коробки по 10 ампул.

Таблетированный аналог этамзилата — дицинон — выпускается в виде таблеток дозировкой 250 мг. Других аналогов у этамзилата с таким же механизмом действия нет.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество препарата (2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота) достаточно хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата составляет 85-95%. При введению в вену гемостатический эффект отмечается уже через 5-10 минут, достигает пика через 1,5 часа, в достаточной мере сохраняется до 4-6 часов, полностью исчезая через 24 часа. При введении раствора в мышцу терапевтический эффект развивается несколько медленнее, а при употреблении таблеток еще медленнее (пиковой действие достигается через 2-2,5 и 2-4 часа соответственно).

Этамзилат

Согласно инструкции, этамзилат равномерно распределяется по всем тканях, в соответствии с интенсивностью их кровоснабжения. Экскреция препарата происходит в неизмененном виде через почки.

Механизм действия этамзилата обусловлен его способностью стимулировать образование тромбоцитов и провоцировать их выход в кровоток. За счет этого ускоряется образование первичного тромба, при этом почти не изменяется уровень фибриногена. Дополнительные эффекты — нормализация проницаемости сосудистой стенки, повышение упругости капилляров.

Показания для назначения

В хирургической практике применение этамзилата обосновано при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, в том числе и с профилактической целью перед операциями. Прямыми показаниями являются:

  • стоматологические операции (удаление зубных кист, иссечение гранулем);
  • урологические вмешательства: аденомэктомия;
  • ЛОР операции: тонзиллэктомия и вмешательства на среднем ухе;
  • легочные и почечные кровотечения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • носовые кровотечения на фоне высокого кровяного давления;
  • низкая свертывающая активность крови.

Этамзилат

Необоснованным является назначение этамзилата при месячных нормального характера и продолжительности. Препарат может быть назначен, если после консультации гинеколога будет выставлен диагноз меноррагия (обильные месячные, продолжительность которых превышает 7 дней, а объем кровопотери более 100 мл).

Режим дозирования

С лечебной целью этамзилат назначается в дозе 250-500 мг в сутки, при этом при выраженном кровотечении лучше применять инъекции, хотя бы внутримышечные, а по мере затихания кровотечения можно перейти на прием таблеток.

При меноррагиях и маточных кровотечениях назначают 500 мг препарата однократно и затем каждые 6 часов по 250 мг. Курс лечения по этой схеме обычно составляет 5-10 дней.Перед операциями с профилактической целью этамзилат назначают однократно по 250-500 мг в/м или в/в за час до вмешательства.

У детей в возрасте 3-12 лет используется половинная дозировка.

Противопоказания

Категорически противопоказан этамзилат пациентам с различными тромбозами, например, с тромбоэмболией в анамнезе. Не рекомендуется его применение при геморрагиях на фоне регулярного применения или передозировки антикоагулянтами.

Этамзилат

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты отмечаются очень редко, чаще всего пациентов беспокоят:

  • гиперемия лица (обычно связана с быстрым внутривенным введением препарата);
  • парестезия (нарушение чувствительности) в ногах;
  • тяжесть в области желудка и изжога (после употребления таблеток);
  • аллергия.

Особые указания

Этамзилат может быть назначен беременной женщине при состоявшемся кровотечении, но с особой осторожностью в 1 триместре.

Раствор этамзилата для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Допускается применение его одновременно с другими средствами, повышающими свертывающую способность крови, например, с аминокапроновой кислотой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.